术后护理

文章来源:东湖新城健康养护中心 发布时间:2016-06-17 15:57 点击:
一.? 按外科一般护理常规
二.? 手术患者返回病房,护士协助将患者安置于床上,测量血压,脉搏,呼吸,于麻醉师作好病情,输液等交班工作,认真核对手术患者交接记录单并签名.
三.? 认真做好术后首诊护理记录:重点记录麻醉方式,手术名称,患者返回病房时间,麻醉清醒后的时间于状态,生命体征,伤口情况,术后体位,引流情况,术后主要医嘱及执行情况等.
四.? 执行术后医嘱,负责接上各种引流装置,保持引流管通畅,交接班前需倾倒引流液或做好明显标记,观察引流液的性质,颜色与量并做好记录.
五.? 密切观察病情,按医嘱测血压,脉搏,呼吸,记出入量.
六.? 测体温,脉搏,呼吸每日4次,连续3天无异常者,改每日一次.术后患者体温可略升高,幅度在0.5~1.0℃之间,一般不超过38.5℃.如术后3~6天仍持续发热,则提示存在感染或其他不良反应,应给予物理降温,必要时按医嘱给予解热镇痛药物.
七.? 观察伤口敷料有否渗血,渗液,污染等,如有上述情况应及时更换,注意保持衣裤,被褥干净.
八.? 伤口疼痛或不能安眠者,可遵医嘱给予镇静剂或止痛剂,术后使用镇痛泵的患者应定时观察,及时排除故障.
九.? 术后出现尿潴留者,可采用改变体位,热水袋敷下腹部,按摩轻压膀胱,或用各种物理诱导方法,必要时给予导尿.
十.? 颈部术后半卧位,胸腹部手术6 小时血压平稳者可采取半卧位.
十一. 术后饮食按医嘱,胃肠道术后肠蠕动未回复者忌用牛奶,糖类,开始时给少量开水.
十二. 观察术后腹胀情况,必要时给予热敷或肛管排气.
十三. 鼓励患者咳嗽偶,作深呼吸,协助翻身拍被,预防并发症的发生.患者宜早期下床活动,促进肠蠕动,防止肠粘连,
十四.健康教育
1. 恢复期患者合理摄入均衡饮食,注意休息,劳逸结合.循序渐进,进行康复锻炼活动.一般出院后2~4走仅从事一般性工作和活动.
2.术后继续药物治疗者,应遵医嘱按时,按量服用.
3.切口局部拆线后可用无菌纱布覆盖1~2日,以保护局部皮肤.若带有开放性伤口出院者,应将其到门诊换药的时间,次数向患者及家属交代清楚.
4. 一般手术患者于术后1~2个月门诊随访一次,以评估和了解康复过程及切口愈合情况.

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